K. Inani a, S. Lakjiri a, M. Mezianea, S. Gallouj a, T. Harmouchb, O. Mikoua, F. Mernissi a Service de dermatologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc b Service d’anatomopathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc Introduction.— Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, qui se présente sous différentes formes. Nous rapportons une forme rare, de diagnostic clinico-histologique le psoriasis verruqueux. Observation.— Une patiente de 43 ans, ayant comme antécédents une hépatite auto-immune, suivie depuis 15 ans pour un psoriasis vulgaire, mise sous plusieurs traitements, avec une mauvaise observance. L’examen trouvait des plaques érythémateux-squameuses, siégeant au niveau des MS et MI, des placards érythémateux à surface verruqueuse, intéressant la totalité des pieds, et deux plaques verruqueuses au niveau de la cuisse droite et en péri-anale. La biopsie cutanée des lésions érythémateux-squameuses était en faveur d’un psoriasis, celle des plaques verruqueuses de la cuisse et de la région anale en faveur d’un psoriasis verruqueux, et celle des placards verruqueux, était en faveur d’un lichen verruqueux. Discussion.— Le psoriasis verruqueux est une entité rare, de définition clinique : plaque érythémateuse à surface verruqueuse, et histologique : épiderme acanthosique, hyperkératose parakératosique, atrophie du corps muqueux de Malpighi, associés à une importante papillomatose. Notre patiente présente l’association de trois entités : psoriasis verruqueux, lichen verruqueux, et psoriasis vulgaire, ce qui fait la particularité de notre observation. Nous n’avons trouvé aucun cas rapporté dans la littérature. On sait peu de chose sur la pathogénie, ainsi que le traitement du psoriasis verruqueux, qui ne répond pas aux traitements usuels du psoriasis vulgaire. Commentaires.— Le psoriasis verruqueux est une entité rare, de définition clinique : plaque érythémateuse à surface verruqueuse, et histologique : épiderme acanthosique, hyperkératose parakératosique, atrophie du corps muqueux de Malpighi, associés à une importante papillomatose. Notre patiente présente l’association de trois entités : psoriasis verruqueux, lichen verruqueux, et psoriasis vulgaire, ce qui fait la particularité de notre observation. Nous n’avons trouvé aucun cas rapporté dans la littérature. On sait peu de chose sur la pathogénie, ainsi que le traitement du psoriasis verruqueux, qui ne répond pas aux traitements usuels du psoriasis vulgaire. Conclusion.— Des investigations plus poussées sont nécessaire, pour déterminer un schéma thérapeutique optimal, mais la rareté de cette entité, les rend difficile.
